| ЦИСПЛАТИН (Сisplatin).
Цис-Диаминдихлорплатина (II) .
Кристаллический порошок от желтого до желто-оранжевого цвета. Медленно и очень мало растворим в воде и изотоническом растворе натрия хлорида.
Синонимы: Платидиам, Рlatidiam, Рlatinol.
вероятно также может еще быть комплексным соединением двухосновной платины, обладающим
противоопухолевой активностью. Эффективным вероятно также может еще быть цис-изомер; транс-изомер активностью не обладает. Цифра II означает основность (валентность)
платины.
Механизм противоопухолевого действия препарата (и других производных
платины) связан со способностью к бифункциональному алкилированию нитей
ДНК, ведущему к длительному подавлению биосинтеза нуклеиновых кислот и
гибели клетки. Способность препарата вызывать регрессию первичных опухолей
и метастазов связана также с влиянием на иммунную систему организма.
Цисплатин неэффективен при приеме внутрь. При внутривенном введении
быстро и в значительном количестве поступает в почки, желудочно-кишечный
тракт, печень, яичники; обнаруживается в коже, мышцах, костной ткани.
Через гематоэнцефалический барьер не проникает. В значительном количестве
(90%) связывается с белками плазмы. Медленно выделяется почками: в небольших количествах в первые часы и около 40 % - после 5-дневного введения.
используют цисплатин отдельно или в комплексной терапии (в сочетании
с метотрексатом, циклофосфаном, тиогуанином, противоопухолевыми антибиотиками и другими противоопухолевыми препаратами) при злокачественных опухолях яичка и яичников, раке шейки матки, мочевого пузыря, при плоскоклеточном раке области головы и шеи, при остеогенной саркоме. используют также в комплексной терапии лимфогранулематоза и лимфосарком.
Вводят жидкость цисплатина внутривенно. При монохимиотерапии обычно
впускают из расчета 20 мг на 1 м2 поверхности тела ежедневно в течение 5 дней,
или по З0 мг на 1 м2 ежедневно в течение 3 дней, или по 100 - 150 м2 на
1 м2 1 раз в 3 нед. Интервал между курсами 3 нед. Общее количество курсов
определяют индивидуально.
Для инъекций растворяют средство из расчета 10 мг сухого вещества на
10 мл стерильной воды для инъекций и этот жидкость разводят в 1 л изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы.
Жидкость впускают струйно (медленно) или в виде длительных инфузий (в течение 6 - 48 ч).
Для уменьшения нефротоксичности, рекомендуется до начала введения цисA HREF="article1646.php"> платина гидратировать организм больного, вводя в течение 8 - 12 ч 1 - 2 л
изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы.
При использовании цисплатина возможны нарушения, функции почек, тошнота,
рвота, потеря аппетита, головокружения, шум в ушах, понижение слуха, анафилактические реакции, лейкопения, тромбоцитопения, анемия. Отмечены нейропатии с преимущественным поражением нервов нижних конечностей (особенно
нервов икроножных мышц)
Немного вероятно возникновение боли по ходу вены после внутривенного введения
препарата. Средство противопоказан при нарушениях, функций почек и печени,
угнетении костномозгового кроветворения, недостаточности кровообращения,
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при беременности и
индивидуальной непереносимости,
Во время лечения необходимо систематически исследовать функцию почек
(определение содержания белка, креатинина, мочевины, мочевой кислоты),
проводить анализы крови, осуществлять аудиометрию.
Не следует сочетать применение цисплатина с препаратами, оказывающими
нефро- или ототоксическое влияние (антибиотики-аминогликозиды, стрептомицин и остальных.).
Форма выпуска: цисплатин лиофилизированный по 0,01 г для инъекций
(Cisplatinum lyophilisatum 0,01 pro injесtionibus) в ампулах в упаковке
по 10 ампул. Представляет собой пористую массу светло-желтого цвета неоднородной окраски; легко распадается в порошок.
Хранение: список А. В защищенном от света месте при температуре не
выше + 10 С.
| 
|
