 |
Полезная Медицина
Более 500 анатомических определений
|  |
|
АГРАНУЛОЦИТОЗ -уменьшение числа лейкоцитов .(менее 1000 в 1 мкл) или числа гранулоцитов (менее 750 в 1 мкл крови). Агранулоцитоз, как правило, представляет собой синдром какого-то общего заболевания. Чаще встречается миелотоксический агранулоцитоз (см. Цитостатическая. болезнь) и иммунный. Последний вероятно также может еще быть обусловлен появлением аутоантител (например, при системной красной волчанке) и антител к гранулоцитам после приема медикаментов, оказавшихся гаптенами (при попадании в организм эти медикаменты, соединяясь с белком, обретают свойства антигена). Гаптеновый агранулоцитоз развивается под влиянием диакарба (диамокса), амидопирина , антипирина , ацетилсалициловой кислоты, барбитуратов, изониазида (тубазида), мепротана (мепробамата), фенацетина , бутадиона , новокаинамида (прокаинамида), индометацина , левамизола , сульфаниламидов, метициллина, триметоприма (входит в состав бактрима), хингамина (хлорохина), инсектицидов, клозапина (лепонекса) и остальных. Патогенез изучен недостаточно. При аутоиммунных видах поражения преждевременная гибель гранулоцитов и их костномозговых предшественников обусловлена аутоанти телами. Механизм индивидуальной реакции организма на введение медикамента при гаптеновом агранулоцитозе неясен. Однажды появившись, гаптеновый агранулоцитоз будет неизменно повторяться при введении в организм того же препарата-гаптена. Клиническая картина болезни обусловлена агранулоцитозом. для которого характерны септические осложнения: ангины, пневмонии и т. п. При гаптеновом агранулоцитозе гранулоцитов в крови обычно нет, но число лимфоцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов нормальное. Геморрагии не бывает. При аутоиммунном агранулоцитозе иногда вероятно появление антител и к тромбоцитам, тогда возникает тромбоцитопеническая геморрагическая пурпура. Клиническая картина во многом напоминает проявления цитостатической болезни. Лечение. Больных срочно госпитализируют и помещают в асептические условия (изолятор, ультрафиолетовое облучение воздуха с защитой больного, персонал входит в масках, шапочках, бахилах). Лечение септических осложнений аналогично терапии при острой лучевой болезни. При аутоиммунном агранулоцитозе показаны глюкокортикоиды в высоких дозах (60-100 мг/сут)до нормализации числа гранулоцитов в крови с последующей постепенной отменой гормонов. При гаптеновом афанулоцитозе глюкокортикоиды не эффективны. Лечение бальных с иммунными агранулоцитозами желательно проводить в условиях специализированного стационара. Прогноз аутоиммунного агранулоцитоза определяется основным заболеванием (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т. п. ). Гаптеновый агранулоцитоз дает высокий процент (до 80) смертельных исходов. Резко отягощается прогноз гаптенового агранулоцитоза при повторном использовании вызвавшего агранулоцитоз препарата на фоне болезни. Поскольку нередко врач не вероятно может установить, какой именно медикамент оказался гаптеном, приходится исключать из употребления больным не только во время болезни, но и в дальнейшем (на всю жизнь!) все подозреваемые препараты, применявшиеся непосредственно перед развитием агранулоцитоза. Именно это правило вероятно также может еще быть профилактикой повторных агранулоцитозов гаптенового типа. |
Болезни системы крови • Агранулоцитоз • Анемии (малокровие) • Болезнь Гоше • Геморрагические диатезы и синдромы • Лейкемоидные реакции • Лейкозы • Нейтропении наследственные • Парапротеинемические гемобластозы • Лимфогранулематоз • Внекостномозговые гемобластозы - гематосаркомы и лимфомы (лимфоцитомы) • Лучевая болезнь • Цитостатическая болезнь • Тромбофилии гематогенные |
 |
© 2006-2007 psixo.net. Заправка картриджей ясенево. Заправка картриджей беговая. Заправка картриджей м войковская. |