Возникают у взрослых и детей, наиболее часто в возрасте 50-55 и 5-10 лет. 70% всех злокачественных опухолей головного мозга у болеющих в возрасте старше 15 лет составляют глиобласто-ма и злокачественная астроцитома, реже диагностируются эпендимома, глиома, олигодендроглиома, медуллобластома. У детей опухоли мозга занимают второе место среди всех злокачественных опухолей (после лейкозов). 60% случаев составляют медуллобластома, астроцитома и эпендимома, реже встречаются другие опухоли.
Клиническая картина опухолей головного мозга представлена симптомами повышения внутричерепного давления (головная боль, рвота, отек диска зрительного нерва) и специфическими неврологическими нарушениями, различными в зависимости от локализации опухоли. Например, при медуллобластоме имеются нарушения координации движений, различные мозжечковые расстройства. Метастазируют опухоли мозга обычно местно, отдаленные метастазы заметна очень редко.
Диагноз опухоли мозга устанавливают при учете неврологических и клинических симптомов в результате применения дополнительных методов обследования и уточнения при операции. В цереброспинальной жидкости отмечают повышение давления, увеличение содержания белка и клеточных элементов. Важное диагностическое значение имеют компьютерная томография, эхоэнцефалография, а еще также сканирование мозга, церебральная ангиография и остальных. Дифференциальный диагноз проводят с метастазами в головной мозг опухолей других локализаций (молочной железы, легкого, почки, меланомы и т. д. ).
В спинном мозге различают экстрадуральные опухоли (чаще метастатические или саркомы) и интрадуральные опухоли. Последние бывают экстрамедуллярные (нейрофибро-ма, менингиома и остальных. ) и интрамедуллярными (эпендимома, астроцитома, сосудистая саркома).
В лечении опухолей головного и спинного мозга используют хирургический метод, а еще также лучевую терапию. Наиболее чувствительна к лучевой терапии медуллобластома. Среди противоопухолевых препаратов, используемых в дополнение к лучевой терапии и операции, наибольшее значение есть ломустин (120 мг/м2 перорально один раз в 6-8 нед). Кроме того, используют метотрексат (10-30 мг/м2) инт-ратекально один раз в неделю), а еще также винкристин, блеоми-цин (блеомицетим), интзрферон в стандартных режимах.
| 
|
